Эпилепсия дегеніміз не
Эпилепсия – бұл нейрондардың электрлік белсенділігінің бұзылуынан туындайтын қайталанатын, өздігінен пайда болатын приступтармен сипатталатын созылмалы неврологиялық ауру. Приступтар ұстамалар, қысқа уақыттық сананың жоғалуы, сезімталдықтың, қозғалыстың, мінез-құлықтың немесе қабылдаудың бұзылуымен көрінуі мүмкін. Аурудың этиологиясы әртүрлі, кез келген жаста дамуы мүмкін және ұзақ уақыт бақылауды, жеке таңдалған емді қажет етеді. Дұрыс диагноз және терапия кезінде науқастардың көбінде приступтарды тұрақты бақылауға алу және өмір сапасын сақтау мүмкін болады.
Эпилепсия диагнозы қашан қойылады
Эпилепсия диагнозы келесі жағдайлардың біреуі орындалған кезде қойылады:
- 24 сағаттан көп аралықпен болған екі немесе одан көп өздігінен туындайтын приступтар.
- Бір өздігінен пайда болған приступ болса, бірақ келесі 10 жыл ішінде қайталануының жоғары ықтималдығы (≥60%) болса.
- Клиникалық немесе синдромдық критерийлер бойынша: кейбір балалар мен ересектерде диагноз генетикалық деректер, МРТ және ЭЭГ нәтижелері бойынша қойылады.
Эпилепсияның себептері
- Генетикалық факторлар
Кейбір эпилепсия түрлері тұқым қуалайтын мутациялар немесе синдромдармен байланысты. Генетикалық бейімділік сыртқы факторлар болмаған жағдайда да приступтар қаупін арттырады. - Перинатальды зақымданулар
Жүктілік немесе босану кезінде мидың зақымдануы. Бұл гипоксия, қан кету, инфекциялар немесе жаңа туған нәрестенің басының жарақаты болуы мүмкін. - бас-ми жарақаты (БМЖ)
Ауыр соққылар, құлау немесе апаттар миды зақымдап, эпилепсиялық очагтар қалыптастырады. - Инсульттер
Мидың қан айналымы бұзылуы (ишемиялық немесе геморрагиялық инсульт) нервтік тіндерді зақымдап, приступтарға әкелуі мүмкін. - Ми ісіктері және ОЖЖ инфекциялары
Ісіктер нейрондарды тітіркендіріп, эпилепсия қоздыруы мүмкін. Менингит, энцефалит сияқты инфекциялар да ми тінін қабындырып, электрлік белсенділікті бұзады.
Приступтарды тудыратын факторлар
- Ұйқының жеткіліксіздігі – ұйқының бұзылуы ми белсенділігін арттырып, приступ тудыруы мүмкін.
- Стресс – эмоционалды кернеу және стресс приступ қаупін арттырады.
- Алкоголь – әсіресе көп мөлшерде қабылдау ми жұмысына әсер етіп, приступ тудырады.
- Жылдам жыпылықтаған жарық – диско шамдары, теледидар, видеойындар фотосенситивті эпилепсиясы бар науқастарда приступ тудыруы мүмкін.
- Дәрі қабылдауды өткізіп жіберу – дәрілерді тұрақты қабылдамау приступ қаупін арттырады.
МРТ және ЭЭГ
МРТ
Мидың құрылымдық және морфологиялық өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді: туа біткен даму ақаулары, фокальды кортикальды дисплазия, перинатальды зақымданулар, травмалар, инсульт нәтижелері, ісіктер, тамыр мальформациялары, шрамды-атрофиялық және қабыну өзгерістері. Бұл зерттеу эпилепсия себебін анықтауда, эпилептогендік аймақты белгілеуде және хирургиялық емге дайындықта маңызды рөл атқарады.
ЭЭГ
Мидың электрлік белсенділігін бағалайды, эпилептиформды белсенділікті анықтайды, эпилепсияның типі мен формасын, очаг орналасуын, приступ сипатын және клиникалық көріністермен байланысын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ем тактикасын таңдау және терапия тиімділігін бағалау үшін маңызды.
Емдеу
Медикаментоздық емдеу
Ең негізгі және кең тараған ем әдісі, әр науқасқа жеке таңдалады. Препараттар эпилепсия типі, приступ формасы, науқас жасы, қосымша аурулары және дәрілерге төзімділікке байланысты таңдалады. Мақсаты – приступтарды толық бақылауға алу немесе олардың жиілігін және ауырлығын азайту, жанама әсерлерді минимизациялау.
Противосудорожные препараттар
Дұрыс таңдалған және тұрақты қабылданған жағдайда науқастардың көпшілігінде приступтарды тиімді бақылауға мүмкіндік береді.
Хирургиялық емдеу
Дәрі-дәрмекпен бақылауға алынбайтын эпилепсияда қолданылады. Қабылданған шешім предхирургиялық диагностикадан кейін эпилептогендік аймақты анықтап, хирургиялық емнің тиімділігін және қауіпсіздігін бағалаудан кейін жасалады.
Альтернативті емдеу (аппараттар)
Нейростимуляция әдістерін, соның ішінде блуждающий нервті стимуляциялау (VNS-терапия) қамтиды. Бұл әдіс хирургиялық ем мүмкін болмаған немесе тиімділігі төмен науқастарға арналған, приступ жиілігін және ауырлығын азайтуға көмектеседі.
Приступ кезінде алғашқы көмек
- Салқын қанды болу
- Науқасты бүйіріне жатқызу
- Қозғалысты шектеуге тырыспау
- Ауызға зат салмау
- Ұзаққа созылған приступ кезінде жедел жәрдем шақыру
Күлгін күн
Эпилепсия туралы хабардарлық халықаралық күні жыл сайын 26 наурызда атап өтіледі. Мақсаты – қоғамдағы түсінікті арттыру, эпилепсияға қатысты стигмамен күресу және науқастар мен олардың отбасыларын қолдау. Күні бойы әлемнің түрлі елдерінде ағарту іс-шаралары, білім беру акциялары және әлеуметтік бастамалар жүргізіледі.
