Мнение о том, что физическая активность после перенесенного сердечного приступа должна быть резко ограничена, является ошибочной. После инфаркта, неправильный двигательный режим, страх самого пациента двигаться, могут способствовать тромбоэмболическим осложнениям, нарушениям сердечного ритма, застойной пневмонией и другими осложнениями. Дозированные физические нагрузки, лечебная физкультура, дозированная ходьба после перенесенного инфаркта миокарда укрепляют сердечную мышцу и предупреждают развитие повторного приступа.
В течение первого месяца после инфаркта, важно соблюдать золотое правило — избегать высокой физической нагрузки. В тоже время, чтобы ускорить восстановление и улучшить качество жизни, не менее важно поддерживать физическую активность.
Восстановление у каждого пациента идет в разном темпе. Связано это с различным уровнем активности перед сердечным приступом и степенью повреждения сердечной мышцы. Консультация врача необходима перед тем, как начинать любые занятия физическими упражнениями.
Минимальные нагрузки необходимы еще в период стационарного лечения. По мере выздоровления нужно постепенно увеличивать двигательную нагрузку, под контролем врача. Восстановление начинается с прогулок – сначала по палате, затем пациенту разрешается выходить на улицу и после назначаются занятия лечебной физкультурой. Лечебная физкультура улучшает процесс кровообращения, повышает тонус мышц и нормализует работу сердца. В дальнейшем упражнения необходимо выполнять в домашних условиях.
На первом этапе, ходьба по ровной местности, не вызывающие дискомфорта и неприятных ощущений у пациента, затем нагрузки возрастают от ходьбы до подъемов на этажи и со временем даже бега. Подбираются нагрузки строго индивидуально, с учетом истории болезни пациента и скорости восстановления организма после сердечного приступа.
Для постепенного включения оптимальной физической нагрузки в жизнь пациента до оптимального восстановления существуют программы для дозирования физической нагрузки после перенесенного инфаркта миокарда. По классификации выделяют четыре класса в зависимости от степени состояния пациента и дозирования физических нагрузок.
- Первый класс - для пациентов, организм которых хорошо справляется с физической нагрузкой и не испытывают неприятных ощущений при ходьбе в быстром темпе, подъеме на несколько этажей и даже умеренном беге.
- Второй класс - подразумевает некоторое ограничение физической активности для пациента с незначительными реакциями организма на физическую нагрузку. Разрешена дозированная ходьба или подъем пешком до 5-го этажа. Разрешаются короткие пробежки низкой интенсивности.
- Третий класс – по состоянию пациента, подбираются более щадящие нагрузки - ходьба с отдыхом и ограничениями до 100-120 шагов в минуту или в темпе до 80-90 шагов в минуту без ограничений. Подъем по лестнице допускается не выше 2-3-го этажа.
- Четвертый класс – если, есть жалобы на неясные болевые ощущения или дискомфорт при любой физической деятельности, то пациенту рекомендуется только дозированная, неторопливая ходьба с частыми остановками при симптомах усталости.
Важно научиться полностью контролировать объем физических нагрузок и обязательно делать паузы для отдыха, особенно после интенсивных физических упражнений.
Некоторые домашние дела в зависимости от поставленного диагноза, должны выполняться с осторожностью. Любые виды деятельности по хозяйству для пациентов с первым-вторым классом сердечной недостаточности разрешены, для пациентов же с четвертым классом, запрещается активная уборка и сельскохозяйственные работы.
При выполнении физических упражнений больными после инфаркта важно:
- регулярность выполнения упражнений
- физические упражнения желательно выполнять в одно и то же время
- избегайте интенсивных нагрузок с поднятием тяжестей
- в теплое время года, упражнения выполнять на свежем воздухе
- нельзя выполнять упражнения на улице в сырую, холодную и ветреную погоду
- ходьба - идеальный вид физической активности, старайтесь ходить пешком по лестнице вместо лифта; избегайте ходьбу против ветра в сырую и морозную погоду - это может спровоцировать приступ стенокардии
- заниматься физическими упражнениями нельзя, если самочувствие не очень хорошее или чувствуете усталость
- старайтесь не сидеть неподвижно более 30 минут
- после нагрузки организм должен полностью восстановиться
- при выполнении физических упражнений важен самоконтроль
Таким образом, важно постепенно увеличивать физическую нагрузку под контролем самочувствия пациента и показателей работы его сердечно-сосудистой системы — это основное правило физической реабилитации!
