Гастростома - искусственное отверстие, соединяющее полость желудка с передней брюшной стенкой. В него вставляется гастростомическая трубка — специальное медицинское приспособление, через которое вводят пищу и лекарственные растворы прямо в желудок, минуя ротовую полость и пищевод.
В Больнице МЦ УДП РК в Отделении эндоскопии уже более 5 лет успешно проводится чрескожная эндоскопическая гастростома.
Показания для установки гастростомы:
- Неоперабельная опухоль глотки или пищевода;
- Нарушения глотательной функции – пациент не может проглотить еду;
- Тяжелые поражения нервной системы, последствием которых стала невозможность пациента питаться самостоятельно (раковые опухоли головного мозга, инсульт, миастения и прочие);
- Рубцовые изменения пищевода, в результате которого образовались места патологического сужения, не поддающиеся расширению;
- Челюстно-лицевые травмы, при которых пациент не может кушать самостоятельно.
Противопоказания для установке гастростомы:
- ожирение 4 степени;
- нарушения свертываемости крови;
- перитонит – воспалительный процесс в брюшной полости;
- асцит – скопление свободной жидкости в брюшной полости;
- обострение язвенной болезни желудка;
- ранее перенесенные операции на стенке желудка (при большом объеме вмешательства);
- патологическое увеличение печени и/или селезенки;
- повышенное давление, оказываемое на стенки воротной вены;
- перитонеальный диализ – проведение очистки организма при нарушениях работы почек через переднюю брюшную стенку;
- тяжелые формы почечной и сердечно-сосудистой недостаточности.
Помимо медицинских показаний, гастростома имеет еще ряд других преимуществ. Гастростома более эстетична – ее не видно под одеждой, что позволяет пациенту сохранять качество жизни и дает возможность вернуться к привычному образу жизни. А также, что немаловажно, процедура установки гастростомы малоинвазивная и занимает 15-20 минут под внутривенной седацией.
