Доктор скорой помощи Президентской клиники Евгений Митин рассказывает о том, как пережить зиму в целости и сохранности, без повреждений, и что делать, если вы сильно замерзли, а прятаться от холода некуда?
Зима пришла раньше, чем прописано в календаре. Впрочем, тема обморожения для нашей страны актуальна всегда – климат здесь суровый и переменчивый, потому знание первой немедицинской помощи в ситуациях, когда мороз идет не только по коже, а проникает в ткани и органы, особенно практичны.
Но для начала разберем несколько определений.
ОБМОРОЖЕНИЕ VS. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ
Во-первых, нужно понимать, что есть переохлаждение и обморожение?
Переохлаждение – это состояние, при котором снижается температура тела целиком, конечно же, под воздействием холода; начинает замедляться метаболизм; в организме происходят необратимые процессы, с которыми сам человек справиться не может – все это без своевременного вмешательства врачей и помощи может привести к печальным последствиям.
Обморожение (в медицине чаще применяют термин «отморожение» или «холодовая травма») – это локальное повреждение частей тела, органов и тканей под воздействием низкой температуры. Его так же, как и ожоги, разделяют на четыре степени в зависимости от глубины поражения.
Первая степень: поверхностное обморожение при непродолжительном контакте с холодом. Кожа в конкретном участке становится бледной либо синюшной, но тканевой покров не повреждается.
Вторая степень: проникновение вглубь, при котором поражается верхний слой эпидермиса, могут наблюдаться первые признаки омертвления кожи. На ее поверхности образуются пузыри разной формы и величины.
Третья степень: погружение в глубинные слои дермы. Вода в тканях кристаллизуется, пораженная часть кожи постепенно теряет свою функцию – наступает ее омертвение, образуются струпья и рубцы.
Четвертая степень: отмирание тканей и обмороженного участка тела полностью.
КАК ПОНЯТЬ, ЧТО НЕ ПРОСТО ЗАМЕРЗ?
Первые признаки обморожения не всегда заметны зрительно, но их можно почувствовать: начинают неметь пальцы, кисти, конечности. Кожа приобретает бледный оттенок, со временем - мраморный, после чего синеет, вплоть до темно фиолетового цвета, что уже говорит о глубокой степени обморожения, которая в дальнейшем может привести к гангрене.
Для того, чтобы всего этого избежать, нужно как можно раньше обратить внимание на первые симптомы.
ЧТО ДЕЛАТЬ и НЕ ДЕЛАТЬ?
1. НЕ НУЖНО растирать поврежденный участок тела, тереть снегом либо жесткими материалами, например, рукавичками. Нельзя погружать его в теплую воду с температурой выше 25 градусов по Цельсию.
Во всех описанных методах обогрев происходит снаружи, что может вызвать сильнейшую боль и разрушение тканей, потому ради здоровья пострадавшего этого лучше не делать.
2. НУЖНО создать воздушную оболочку, термоизоляцию, для обогрева изнутри. В этот момент в замершем месте начнет восстанавливаться кровопоток, он также изнутри будет греть и питать пораженный участок тела.
В качестве тепловой подушки может послужить шарф, синтепоновый рукав, капюшон, кусок ваты, завернутый в теплоизолирующий материал, та же болоневая куртка. Этого будет достаточно.
Можно отогреть с помощью воды, но помним – желательно в холодной, ниже 25 градусов.
(Конечно, если речь идет о лице или ухе, то ни о каком погружении в воду речи быть не может).
В данном случае, при обогреве изнутри объем повреждения тканей обычно минимальный.
3. Как только мы создали термоизоляцию, обязательно отправляем пострадавшего
в медицинское учреждение, или звоним в скорую.
Важно доставить в то место, где ему окажут профессиональную медицинскую помощь.
О ДЕТЯХ
Это особый разговор. У детей ткани эпителия, которые покрывают поверхность тела и полости тела, наиболее гидрофильные - они больше содержат влаги. Оттого детки быстро мерзнут.
Мы замечаем, что у гуляющего на улице ребенка даже в небольшой мороз, сразу краснеют щеки.
В ситуации с детьми нужно также укрыть их теплым изолирующим материалом без промедлений постараться доставить в лечебное учреждение.
ЕСЛИ ПРИМЕРЗ ЯЗЫК
Такое случается не только в «Ералаше». Металл сам по себе является теплоёмким материалом, потому к нему быстро липнут теплые и, в случае с языком, очень теплые предметы.
В этой ситуации применима классика: берем чайник (графин, ковш, кувшин, бутылку) с водой и льем на язык. При этом повторим - вода должна быть прохладной, не теплой. Она поможет слизистой оболочке языка оттаять.
НЕЛЬЗЯ пытаться оторвать, беспокоить пострадавшего.
Как только вы успешно справились с задачей, необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел, насколько глубоки повреждения и раны.
ГЛАВНОЕ – КАК НЕ ЗАМЕРЗНУТЬ?
Ответ может показаться банальным, но еще раз повторюсь: необходимо тепло одеваться. В холод желательно не выходить без перчаток, если ветреная погода – закрывать лицо шарфом.
Желательно не надевать тесную обувь и одежду, при этом еще затягивать талию тугим поясом – все это замедляет кровоток, мы мерзнем и подвергаем опасности наш организм и наши конечности.
