В Европейском регионе ВОЗ наблюдается вызывающий тревогу подъем заболеваемости корью. За период с января по октябрь 2023 г. 40 из 53 государств-членов в Регионе предоставили данные о более чем 30 000 случаев, что в 30 раз больше, чем за весь 2022 г. (941 случай). В последние месяцы рост числа случаев ускорился, и ожидается, что эта тенденция сохранится, если в Регионе не будут приняты срочные меры для предотвращения дальнейшего распространения болезни.
"Мы наблюдаем в нашем Регионе тридцатикратный рост заболеваемости корью, с почти 21 000 случаев госпитализации и пятью летальными исходами. Это вызывает обеспокоенность", – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. "Вакцинация – единственный способ защитить детей от этого потенциально опасного заболевания. Для того, чтобы остановить передачу инфекции и предотвратить ее дальнейшее распространение, необходимо срочно принять меры по вакцинации. Очень важно, чтобы все страны были готовы оперативно выявлять вспышки, которые ставят под угрозу достигнутые успехи в деле элиминации кори, и своевременно реагировать на них".
Там, где существуют пробелы в охвате вакцинацией, могут возникать вспышки болезни, которые затронут людей всех возрастов
В 2023 г. корь распространяется среди всех возрастных групп, при этом между странами отмечаются значительные различия в возрастной структуре заболеваемости. В целом, два из пяти случаев – это дети в возрасте от 1 до 4 лет, а каждый пятый случай – взрослые старше 20 лет. За период с января до октября включительно были госпитализированы 20 918 человек, и две страны уведомили о в общей сложности пяти летальных исходах, связанных с корью.
Такой подъем заболеваемости во многом объясняется снижением охвата вакцинацией в странах Европейского региона, которое произошло в 2020–2022 гг. Пандемия COVID-19 привела к значительному снижению эффективности систем иммунизации в этот период, что привело к увеличению числа детей, не прошедших или не полностью прошедших вакцинацию.
Согласно предоставленным странами данным, показатель охвата первой дозой противокоревой вакцины на уровне стран снизился в Регионе с 96% в 2019 г. до 93% в 2022 г., а второй дозой – с 92% в 2019 г. до 91% в 2022 г. В общей сложности, в период с 2020 г. по 2022 г. прививку против кори не получили более 1 800 000 младенцев в Регионе.
Отмена ограничений на внутреннее и международное транспортное сообщение, а также противоэпидемических мер, введенных в условиях пандемии COVID-19, увеличили риск трансграничного распространения кори и ее передачи на уровне местных сообществ, в особенности – в невакцинированных или не полностью вакцинированных популяциях.
Случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах, которые ранее объявили об элиминации кори как эндемичного заболевания. Страны, добившиеся элиминации кори, все еще подвержены риску ее крупных вспышек с серьезными последствиями в случае завоза вируса из других стран, если во всех местных сообществах не будут обеспечены стабильно высокие (не менее 95%) показатели плановой вакцинации в детском возрасте.
Для устранения пробелов в охвате населения на субнациональном уровне нужны локальные решения
Вызывающий тревогу подъем заболеваемости корью в 2023 г. вновь подчеркивает важность выявления и устранения несправедливых различий в охвате иммунизацией во всех без исключения странах для достижения и поддержания высокого уровня охвата иммунизацией в каждом сообществе. Основой для наших дальнейших усилий должны стать стратегии иммунизации, адаптированные к местному контексту и направленные на устранение выявленных несправедливых различий и обеспечение справедливого доступа к вакцинам.
В ряде стран Региона предпринимаются усиленные меры по обеспечению плановой иммунизации и проводятся кампании наверстывающей иммунизации. ЕРБ ВОЗ в сотрудничестве с партнерами оказывает поддержку странам, где произошли крупные вспышки заболевания, для расследования случаев, выявления и вакцинации восприимчивых к инфекции контактных лиц, осуществления инфекционного контроля в медицинских учреждениях, информирования населения и коммуникации по вызывающим тревогу вопросам, усиления эпиднадзора за заболеванием, а также планирования и проведения иммунизации в рамках реагирования на вспышки.
Тем не менее, все без исключения страны – в том числе те, где в настоящее время случаи передачи кори отсутствуют – должны тщательно оценить имеющиеся пробелы в иммунитете и слабые места своих программ, чтобы принять незамедлительные меры по их устранению.
Вернуться на путь к элиминации кори в масштабах всего Региона
Элиминация кори и краснухи остается приоритетной целью для всех стран Европейского региона. Важнейшими условиями для элиминации этих заболеваний остаются высокий популяционный иммунитет, устранение пробелов в иммунитете и нацеленный на элиминацию эпиднадзор, обеспечивающий мониторинг случаев с целью принятия соответствующих мер общественного здравоохранения.
Для того, чтобы наверстать отставание в отношении элиминации кори, необходимо, чтобы страны достигли и поддерживали охват двумя дозами вакцины с противокоревым компонентом на уровне более 95%. Таким образом, достижение высокого уровня охвата плановой вакцинацией и ликвидация пробелов в иммунитете должны оставаться ключевыми приоритетами для всех стран.
Источник: официальный сайт ВОЗ
