ГлавнаяТерапевтическое отделение №4 (пульмонология)

Терапевтическое отделение №4 (пульмонология)

Об отделении

Терапевтическое отделение №4 в составе Центра респираторной медицины оказывает специализированную помощь пациентам с патологией органов дыхания с 01.07.22 г. В отделении развернуто 28 коек. Единственное специализированное пульмонологическое отделение в РК с полным комплексом современных диагностических технологий:

  • Исследование спирометрических параметров,
  • Проведение теста с 6-минутной ходьбой,
  • Исследование диффузионной способности легких, бодиплетизмография
  • ЭндоУЗИ легких (EBUS)
  • Трансбронхиальная биопсия легких, лимфатических узлов под EBUS или КТ контролем
  • Видеоторакоскопическая биопсия легких, плевры.
  • Лучевая диагностика (компьютерная томография высокого разрешения, денситометрия легочной ткани, сцинтиграфия, МРТ-перфузия)
  • Респираторный мониторинг, полисомнография, подбор autoCPAP терапии.

Сотрудники отделения проводят циклы по актуальным вопросам респираторной патологии для специалистов   из регионов, неотложным состояниям в пульмонологии для врачей реаниматологов из регионов в рамках их повышения квалификации по интенсивной терапии на базе БМЦ УДП РК. 

Помимо лечебно-диагностической работы сотрудники отделения проводят подготовку специалистов в области пульмонологии. На базе отделения проходят резидентуру студенты Назарбаев Университета (НУ), Медицинского Университета Астана (МУА), Медицинского Университета Караганда (МУК).

Сотрудники отделения являются экспертами:

  • Республиканской мультидисциплинарной комиссии по интерстициальным заболеваниям
  • Республиканской мультидисциплинарной комиссии  по тяжелой Бронхиальной астме.

Услуги отделения:

Тяжелые формы ХОБЛ и БА

  • спирометрия, PEF-мониторинг
  • определение биомаркеров (включая FeNO),
  • цитологическое исследование индуцированной мокроты
  • Микробиологическое и микологическое исследования мокроты, промывных вод бронхов
  • Определение показаний и подбор программы биологический терапии тяжелой БА
  • подбор режимов НИВЛ
  • определение показаний для хирургической коррекции ДН при буллезной эмфиземе

Острая и хроническая дыхательная недостаточность

  • Подбор режимов длительной кислородотерапии (ДКТ.) Подбор программы НИВЛ
  • Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у пациентов с ДН различной этиологии (ХОБЛ, синдром ожирения-гиповентиляции, кифосколиоз, нейромышечные заболевания и другие)

Инфекционные заболевания легких.

  • Пневмонии: внебольничные, госпитальные, на фоне иммунодефицитных состояний
  • Нетуберкулезные микобактериозы
  • Бронхоэктазы – приобретенные, врожденные (дисплазии) с инфекционными обострениями
  • Бронхолегочные дисплазии с инфекционными осложнениями
  • Плевриты с определением показаний для плевральной пункции, видеоторакоскопической биопсии плевры.
  • Грибковые поражения легких

Реабилитация после пневмонии, в том числе COVID-19 ассоциированной пневмонии, с проявлениями дыхательной недостаточности, после ИВЛ, высокопоточной оксигенотерапии, нуждающихся в респираторной поддержке (НИВЛ, кислородотерапия).

Определение степени тяжести поражения легких, дыхательной недостаточности, поражения других органов и систем, коагуляционных нарушений, нутритивного и психосоматического статуса. По показаниям: компьютерная томография высокого разрешения, спирометрия, определение диффузионной способности легких, маркеры воспаления, газы артериальной крови, др.)

Подбор программы реабилитации с учетом коморбидного статуса.

  • комплекс физиотерапевтических процедур, перкуссионный массаж грудной клетки, лечебная физкультура (совместно с реабилитологами)
  • виброакустическая терапия (с использованием VibroLung)
  • сеансы психологической поддержки
  • сеансы гипербарической оксигенации
  • кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких.

Интерстициальные заболевания легких известной и неизвестной этиологии, в том числе при СЗСТ, медикаментозные поражения легких, ИЗЛ в результате вирусных инфекций:

  • диагностика: спирометрия, определение диффузионной способности легких, бодиплетизмография, компьютерная томография органов грудной клетки высокого разрешения, сцинтиграфия легких, трансбронхиальная биопсия легких, биопсия лимфатических узлов, эндобронхиальное УЗИ (EBUS)
  • лучевая диагностика проводится на 640-срезовом компьютерном томографе, что позволяет добиться высокого разрешения, при минимальной лучевой нагрузке на пациента. Проводится интерпретация архива КТ исследований пациента, проведенных ранее.
  • определение показаний для противофибротической терапии
  • подбор программы противофибротической терапии
  • мониторинг эффективности терапии, динамики процесса в легких

Легочная артериальная гипертензия (вторичная ЛАГ-НЗЛ, ХТЭЛАГ)

Диагностика:

  • КТАГ легких,
  • МРТ-перфузия легких,

Обоснование терапии снижения ЛАГ (ИЭТ-1, простациклины, NO и др.)

Мониторинг динамики ЛАГ

Мониторинг НЯ медикаментозной терапии

Врачи отделения

Бакенова Роза Агубаевна.jpg Бакенова Роза Агубаевна
Главный терапевт БМЦ РК
Доктор медицинских наук,
пульмонолог, врач-терапевт высшей категории
Утешева Наталья Яковлевна.jpg Утешева Наталья Яковлевна
Заведующая отделением
Врач-пульмонолог
Высшая категория
Стаж работы 20 лет
Есенгельдинова Мадина Айтпековна.jpg Есенгельдинова Мадина Айтпековна
Врач-пульмонолог
Главный пульмонолог УЗ Астана
Магистр медицины
Высшая категория
Стаж работы 25 лет
Бакиева Кымбат Манаткызы.jpg Бакиева Кымбат Манаткызы
Врач-пульмонолог
Высшая категория
Магистр медицины
Стаж работы 16 лет
Искаков Иззат Алькенович.jpg Искаков Иззат Алькенович
Врач-пульмонолог
Первая категория
Стаж работы 9 лет
Сағади Назерке Мұратқызы.jpg Сағади Назерке Мұратқызы
Врач пульмонолог