Невролог и приглашенный специалист Президентской клиники Матей Сковарнек о лечении болезни Паркинсона в Больнице Медицинского центра и пользе операций.
Матей Сковарнек – один из тех узких специалистов, которые весь фокус своей работы сосредотачивают на лечении пациентов с болезнью Паркинсона. В качестве приглашенного невролога он помогает врачам Президентской клиники выстроить слаженную командную работу. Под этим подразумевается, в первую очередь, умение правильно определить пациентов, которым рекомендована операция либо же строго противопоказана. О том, почему и как лечение при болезни Паркинсона может навредить, рассказывает сам специалист.
СПРАВКА: Доктор Сковарнек возглавляет департамент неврологии по двигательным расстройствам Университетской Больницы имени Луи Пастера, а также является доцентом кафедры неврологии факультета медицины Университета имени Сафарика в Словакии.
МАТЕЙ СКОВАРНЕК, НЕВРОЛОГ:
Паркинсон – это нейродегенеративное заболевание. У него есть классическая форма. Но вместе с этим, есть заболевания, которые включают симптомы паркинсонизма наряду с другими симптомами, которые мы не относим к болезни Паркинсона. И они, как раз таки, прогрессируют намного быстрее и не поддаются лечению.
На что мы обращаем внимание при классической форме болезни Паркинсона? На ранних стадиях пациент хорошо отвечает на лечение медикаментами. Мы можем даже не замечать, что у этого человека на самом деле есть болезнь. Но с прогрессией болезни, действие медикаментов ослабевает. В течение дня у таких пациентов начинают проявляться симптомы болезни, причем очень порывисто, с колебаниями: их двигательные способности то ухудшаются, то снова приходят в норму. Как правило, они не в силах больше планировать свой день, так как их состояние постоянно меняется. В таком случае, мы рекомендуем хирургическое лечение.
С помощью операции мы можем обеспечить постоянную стимуляцию головного мозга, благодаря чему опорно-двигательный аппарат пациента вновь становится стабильным. Это – главный результат операции.
Также, очень важно сделать операцию вовремя. Если затянуть, то у пациента может развиться сопротивляемость к фармакотерапии, а хирургия, в данном случае, может только ухудшить состояние. Оперативное лечение мы рекомендуем, когда пациент находится, скажем, на средней полосе: и не рано, и не поздно.
Сфера двигательных нарушений в этом плане очень специфична, потому что существует немало симптомов, которые очень похожи на болезнь Паркинсона. В связи с этим, немало пациентов, которым ставят неверный диагноз.
В случае с Паркинсоном, мировая статистика гласит: если диагноз установлен не экспертом в этой области, то вероятность ошибки постановки диагноза может достигать 40%. Каждый второй пациент на самом деле может и не иметь болезнь Паркинсона. Если же вы обратились к эксперту, то вероятность ошибки снижается до 10%. Поэтому у врача должна быть определенная компетенция, чтобы вести осмотр таких пациентов и ставить им диагноз.
Цель операции вылечить, а не навредить, потому здесь мы придерживаемся очень строгих принципов при отборе пациентов.
В Президентской клинике мы ведем прием пациентов совместно с командой нейрохирургов и неврологов, таким образом, мы обмениваемся опытом и делимся знаниями.
