Берик Кайкенов – сосудистый хирург Президентской клиники, который больше десяти лет следит за состоянием здоровья кровеносной системы пациентов и лечит сосуды, предупреждая внезапную смерть. Болезни сосудов, как и болезни сердца, – самая частая причина гибели людей на Земле сегодня: общеизвестная статистика для доктора Кайкенова, как и для любого практика, выражается реальными историями жизни.
Часто все зависит от того, как тщательно следит за своим здоровьем сам пациент - рассказывает доктор, заменяя слово «сосуды» на «бассейны» - так в медицине обозначают систему кровоснабжения. И чем чище эти бассейны, чем меньше закупорок на пути кровотока, тем лучше состояние пациента. С этими закупорками и борется доктор Кайкенов, как и многие другие специалисты отделения кардиохирургии и сосудистой хирургии Президентской клиники.
Мы поговорили с доктором о том, как лечат болезни сосудов в Больнице и как их предотвратить.
ЗАДАЧА НЕ ОДНОГО ДОКТОРА
Одна из самых распространенных болезней сосудов сегодня – атеросклероз. Многие, наверное, не раз слышали об атеросклеротических бляшках, которые закупоривают просвет сосуда и по причине которых нарушается кровоток в различных органах. Атеросклеротическая бляшка, выражаясь не медицинским языком, то же самое жировое отложение, холестерин, который появляется на стенке сосуда по разным причинам: он приходит в организм и с потреблением пищи, а также вырабатывается в печени. При этом атеросклероз – не сиюминутное заболевание, бляшки откладываются десятилетиями, пока не закрывают просвет, преграждая путь кровотоку до такой степени, что медицинская помощь становится неизбежной.
В зоне опасности весь бассейн - сонные артерии, подключичные артерии, артерии верхних конечностей, брюшная аорта, почечные артерии, а также артерии нижних конечностей. Мы работаем везде и проводим операции по реваскуляризации (улучшению кровотока) органов. При этом, как врач практик, могу сказать, что чаще всего при поражении сосудов страдают нижние конечности. Данные заболевания могут привести к их ампутации, поражения сонных артерий - к инсультам, почечных - к постоянному повышенному артериальному давлению, далее вторичному сморщиванию и потери почки.
Поэтому болезнь сосудов – на деле задача не одного сосудистого хирурга. В отделении сердечнососудистой хирургии Президентской клиники кардиохирурги, кардиологи, аритмологи, сосудистые хирурги работают рука об руку – все это позволяет подходить к обследованию и лечению пациента мультидисциплинарно, комплексно. Мы исследуем не только кровоток в пораженной конечности, но сначала смотрим на общее состояние пациента, оцениваем риски операционного вмешательства, состояние коронарных артерий, и только после этого, взвесив все «за» и «против», приходим к решению – какая операция в данный момент даст самый эффективный результат.
ВОЛШЕБНАЯ ПИЛЮЛЯ
Самый распространенный вопрос, который мы слышим от наших пациентов: существует ли препарат, с помощью которого можно было бы растворить атеросклеротическую бляшку? К сожалению, человечество еще не придумало такого лекарства. Если бы оно появилось, то, уверен, современная кардиохирургия и сосудистая хирургия занимались бы лечением только врожденных болезней сердца и сосудов. А это – не более 5% из общего количества наших пациентов. Чаще всего болезни сосудов и сердца – приобретенные, а значит зависят от того, как человек живет (образ жизни, физическая активность), что ест (диета) и чем дышит (экология).
СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Мы восстанавливаем кровоток разными методами: проводим миниинвазивные, либо эндоваскулярные, внутрисосудистые операции, во время которых мы выполняем имплантацию стентов и баллонную ангиопластику. Также мы восстанавливаем кровоток с помощью открытых вмешательств. При этом миниинвазивные (без разреза) и открытые операции мы можем провести одновременно. Как это происходит?
Наша Больница оснащена двумя гибридными операционными, которые и позволяют нам совмещать открытые операции с эндоваскулярными. Например, на одном участке мы восстанавливаем просвет в сосуде с помощью стента миниинвазинвым способом и в это же время выполняем на другом участке шунтирование, и создаем, таким образом, дополнительный путь для кровотока в обход пораженного участка.
А теперь на примере: если у пациента существует стеноз подвздошной артерии, которая находится в животе, а также поражена бедренная артерия, то мы можем одновременно установить стент в подвздошную артерию и провести бедренное подколенное шунтирование. Внутрисосудистая операция и открытое вмешательство проходят одномоментно, в одной операционной, в один день.
МЕДИЦИНА СТАНОВИТСЯ МЕНЕЕ ТРАВМАТИЧНОЙ
Традиционно пациенту с такой патологией сначала устанавливают стент в подвздошную артерию, выписывают, спустя некоторое время заново госпитализируют и выполняют бедренно-подколенное шунтирование, после которой он также проводит время в больнице и восстанавливается. То есть он проходит через две госпитализации, двойную сдачу анализов, двойную реабилитацию. Все это, безусловно, приводит к определенному стрессу для организма.
ВАРИКОЗ – МИССИЯ ВЫПОЛНИМА
Конечно, разговор о сосудистой хирургии был бы не полным без лечения одной из самых распространенных болезней сосудов - варикозного расширения вен нижних конечностей. Как однажды выразился один из ученых: варикозной болезнью нижних конечностей человечество расплачивается за возможность ходить на двух ногах. По различным данным с этой болезнью обычно сталкиваются до 40% людей.
Пациентов с этой болезнью вен мы регулярно оперируем уже больше 10 лет с помощью малоизвазивных, не травматичных методов. Мы первыми в Астане, в Центральном и Северном регионе внедрили лазерную коагуляцию расширенных вен, а больше двух лет назад начали проводить в Астане радиочастотную абляцию. Данные операции позволяют лечить болезнь вен без разрезов, без наркоза и с пребываем пациента в стационаре от нескольких часов до суток.
О ТОМ, КАК СЛЕДИТЬ ЗА ЗДОРОВЬЕМ СОСУДОВ
Во-первых, состояние здоровья сосудов всегда можно проверить. Этим как раз занимается отделение функциональной диагностики Больницы. Наши специалисты проводят цветовое дуплексное сканирование сосудов – измеряют скорость кровотока, диаметр просвета, и другие параметры.
Для здорового человека наша Больница может предложить программу комплексной диагностики «Check-up». Если у вас есть жалобы на повышение артериального давления, боли в сердце, одышку, усталость конечностей при ходьбе и беге, то советую обратиться и проверить не только состояние сосудов, но и организма в целом.
Во-вторых, конечно, необходимо, заботиться о своем здоровье за пределами Больницы: ограничить потребление животных жиров, еды с высоким содержанием липопротеидов низкой плотности (сюда относится, например, баранина), не курить, не употреблять алкогольные напитки и заниматься физической активностью.
